Differenze tra depressione e depressione clinica

Un essere umano, durante il viaggio della sua vita, deve affrontare diverse situazioni che caratterizzano la sua vita, la sua natura emotiva e decisionale. Una domanda che spesso i miei pazienti, studenti, colleghi o collaboratori sono:  "A volte mi sento malinconico, senza energia o semplicemente voglio stare da solo nel mio spazio. Questo significa che sono depresso? O dopo un lungo periodo di isolamento desiderato o forzato, posso sentirmi depresso? ". Deve essere fatta una distinzione tra depressione clinica e depressione occasionale, nota anche come tristezza.

In questo articolo parlerò dei segni e sintomi che distinguono la depressione clinica dalla tristezza e che cosa si può fare per affrontarla.

La depressione non clinica, o quello che chiamiamo in linguaggio comune "tristezza transitoria", è la condizione per cui alcuni giorni ci sentiamo tristi o vogliamo essere soli o semplicemente vogliamo stare a letto tutto il giorno. A volte possiamo sentirci "sconfitti" quando le cose non vanno bene e ci prendiamo un po' di tempo per rattristarci e allontanarci. Ma allo stesso tempo, in altri giorni conduciamo una vita normale, siamo socievoli, ci sentiamo energici e apprezziamo i momenti. piacevole e condiviso con le persone che ci circondano e ci amano. I giorni "oscuri" di solitudine sono pochi e meno durante tutto l'anno. Non sempre sentirsi bene psicologicamente ed emotivamente è normale e parte della vita. Quando l'umore triste e depresso è temporaneo e abbiamo le risorse per recuperare rapidamente, allora non c'è motivo di preoccuparsi.

Depressione clinica (criteri diagnostici formali del DSM-5), o episodio depressivo maggiore, è caratterizzata da: - sentimenti di tristezza, - perdita di interesse in attività o persone, - difficoltà di concentrazione, - ritiro e isolamento degli altri In questa condizione psichica, non basta semplicemente voler migliorare e prendere provvedimenti per cambiare il loro stato d'animo. È una condizione emotiva compromessa che deriva da una serie di percezioni e pensieri disfunzionali, soprattutto quando il soggetto è costretto da eventi esterni a rimanere segregati in casa o in un determinato ambiente. I familiari e gli amici possono avere difficoltà a comprendere la nostra depressione e, soprattutto se non l'hanno mai sperimentata personalmente, lottano per incorniciarla come una malattia reale della psiche. I sintomi da considerare per la diagnosi sono: sentimenti di tristezza, lacrime, vuoto o disperazione.

Scoppi di rabbia, irritabilità o frustrazione, anche in piccoli affari e discorso aggressivo.  Perdita di interesse o piacere nella maggior parte o in tutte le attività normali, come sesso, lavoro, hobby o sport.  Disturbi del sonno, inclusi insonnia o ipersomnia (eccessivo sonno).  Stanchezza e mancanza di energia, quindi anche i piccoli compiti richiedono uno sforzo supplementare perché non c'è volontà di farlo.  Diminuzione dell'appetito e conseguente perdita di peso (perdita di appetito) o aumento dell'appetito con conseguente aumento di peso (iperfagia).  Ansia, agitazione o irrequietezza.  Rallentamento del pensiero, movimenti di parole o del corpo, abbandono totale.  Sentimenti di inutilità o senso di colpa, pensieri fissi su fallimenti passati, senso di colpa, sfiducia.  Difficoltà a pensare, concentrarsi, prendere decisioni, ricordare cose, prendersi cura di altre persone o animali.  Pensieri frequenti o ricorrenti di morte, pensieri suicidi, tentativi di suicidio, comportamenti che spingono le persone vicine ad allontanarsi.  Problemi fisici inspiegabili, come mal di schiena o mal di testa.

Quali sono le cause della depressione clinica?

A volte c'è una predisposizione genetica, una familiarità per questo disturbo. Ma si ritiene che non è l'unico fattore. Oltre all'ansia e altri disturbi psicologici, ci sono diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo di malattie mentali: - temperamento innato, - storia della vita, - attivazione di eventi e biologia. Con la depressione, il cervello non produce abbastanza serotonina, un neurotrasmettitore responsabile dello stato d'animo. Tuttavia, la depressione può verificarsi per molte altre ragioni, come cambiamenti di stagione o episodi esterni occasionali. La perdita di una persona cara può causare depressione, soprattutto se il processo di lutto è stato evitato o rinviato nel tempo, la separazione della persona amata, la perdita del lavoro, COVID19. La solitudine e l'isolamento, specialmente negli anziani, possono causare depressione. Gli studi hanno dimostrato che alcuni bambini cresciuti in una famiglia che sono spesso discussi possono essere predisposti, da adulti, alla depressione o problemi di salute. Gli investigatori della UCLA, Rena Repetti, Shelley Taylor e Teresa Seeman hanno esaminato 47 studi nel 2002 sugli effetti della discussione parentale sulla vita dei loro figli. Hanno scoperto che, come adulti, molti dei bambini cresciuti in famiglie litigiose hanno sviluppato più problemi di salute rispetto alle famiglie in cui il clima era sereno.

Cose fare se ti senti giu e morale

Se non è la depressione clinica che richiede l'intervento di un professionista della salute mentale (mentale coach, psicologo, psicoterapeuta e / o psichiatra), che cosa si può fare è cercare di identificare la causa: qualcosa vi ha deluso? Hai subito una perdita? Le tue aspettative non sono state soddisfatte? Contatta qualcuno di fiducia e digli come ti senti. Fate alcune cose che vi fanno sentire meglio, come ascoltare la vostra musica preferita, creare un'atmosfera con candele accese, tenere un diario che vi permetterà di esprimere i vostri pensieri e tenerli al sicuro per non pensarci per il resto della giornata. Allena, fai sport o anche movimenti leggeri. Questo è molto importante per trattare l'umore depresso. Anche passeggiando il cane aumenterà il tuo umore. O andare in palestra anche se non si sente. Contattare gli amici e cercare di essere coinvolti e divertirsi, anche se non ti piace in questo momento e questo richiede un po' di sforzo.

Cosa fare se ti senti depresso? 

Se i sintomi sono rilevanti al punto che non sono più una condizione di breve durata e, soprattutto, che influenzano la vostra routine quotidiana, cercate aiuto professionale. Si può iniziare con il medico di base in modo da poter valutare se una visita di uno psichiatra che contiene i sintomi con farmaci la cui dose e principio attivo sono specificamente progettati per voi è adatto. Non arrenderti a "farlo da solo" prendendo droghe che si potrebbero ottenere da parenti o amici. I farmaci corretti possono spesso dare al vostro sistema nervoso centrale l'equilibrio necessario e fare un passo avanti per sentirsi meglio. A volte, il medico generale ha abbastanza esperienza per iniziare un tipico trattamento farmacologico per i sintomi di cui si lamenta. Ma non tutti rispondono allo stesso modo alle droghe. Consultare uno psichiatra significa assicurarsi di ottenere il farmaco giusto e di seguirlo con attenzione per evitare effetti collaterali e dipendenza da sostanze.

La psicoterapia può essere molto efficace, anche a breve termine. Ricordate, non sempre sappiamo come identificare la causa del nostro disagio e non sempre riconosciamo le risorse che abbiamo per superare il problema. Un professionista può aiutarti a vedere cosa manca e insegnargli nuove abilità. Non isolarti. Contatta gli amici. Se non ne ha molti, faccia almeno una cosa (piccola) che lo fa sentire più sereno ogni giorno. Avere una lista di cose che sai che già funzionano per te è fondamentale.

Per ciascuna delle 20 frasi sottoriportate bisogna mettere una crocetta nella colonna a fianco (RaramenteQualche voltaSpessoQuasi sempre) che meglio descrive il proprio stato d'animo nel corso dell'ultima settimana.

 
SCALA DI AUTOVALUTAZIONE DELLA DEPRESSIONE di Zung W.W.K.
. Raramente Qualche volta Spesso Quasi sempre
1 - Mi sento giù di corda e triste 1 2 3 4
2 - Al mattino mi sento meglio 4 3 2 1
3 - Ho crisi di pianto o avrei voglia di piangere 1 2 3 4
4 - La notte ho problemi con il sonno 1 2 3 4
5 - Mangio come al solito 4 3 2 1
6 - Provo ancora piacere nella vita sessuale 4 3 2 1
7 - Mi sono accorto/a che sto perdendo peso 1 2 3 4
8 - Ho problemi di stitichezza 1 2 3 4
9 - Il mio cuore batte più in fretta del solito 1 2 3 4
10 - Mi stanco senza un motivo 1 2 3 4
11 - Mi sento la mente lucida come al solito 4 3 2 1
12 - Faccio le cose con la stessa facilità di prima 4 3 2 1
13 - Mi sento irrequieto e non riesco a star fermo 1 2 3 4
14 - Mi sento speranzoso riguardo al futuro 4 3 2 1
15 - Son più irritabile del solito 1 2 3 4
16 - Riesco facilmente a prendere le decisioni 4 3 2 1
17 - Mi sembra di essere utile e benvoluto/a 4 3 2 1
18 - La mia vita è abbastanza piena 4 3 2 1
19 - Mi sembra che gli altri sta- rebbero meglio se io fossi morto/a 1 2 3 4
20 - Provo ancora piacere nelle cose come prima 4 3 2 1
 

Il punteggio totale si ottiene sommando i punteggi delle risposte a ciascuna frase:

  • Un punteggio inferiore a 30 è da considerarsi normale;
  • Un punteggio fra 30 e 60 indica la presenza di un moderato stato depressivo;
  • Un punteggio fra 60 e 80 è indice della presenza di un grave stato depressivo.

La scala non ha un valore diagnostico assoluto; è molto utile per verificare l'efficacia della terapia, farmacologica o psicoterapica.