Gracias por la Fundación Bill y Melinda Gates, también gracias por el artículo de opinión en el Washington Post. Estoy de acuerdo con casi todo lo que dijo, excepto por la primera parte (cerrar). En esta etapa de la epidemia, la cuarentena general no tiene sentido.

La necesidad de distanciamiento social o cuarentena social se inspira en el argumento de "aplanamiento de la curva".

El caso a favor de aplanar la curva es doble: 1. Reduce la carga máxima en nuestro sistema de salud y 2. Si logramos aplanar (estirar) la curva el tiempo suficiente, podemos limitar la mortalidad total de covid-19 hasta que obtengamos una vacuna.

Ambos argumentos son defectuosos: en las áreas de alta carga de trabajo, nuestro sistema de salud está abrumado, y por razones que se deben principalmente a la logística y la gestión de casos, se mantendrán abrumados en los próximos meses. Allanar la curva para no sobrecargar nuestro sistema de salud simplemente se ajustará al margen de las tasas de mortalidad total.

Allanar la curva (estirarla) hasta que obtengamos una vacuna es igualmente defectuosa. Como escribió, 18 meses es el mejor escenario para la disponibilidad a gran escala de una vacuna. Mantener el distanciamiento social / cuarentena durante tanto tiempo simplemente no es realista. Ninguna población en los EE. UU. o el resto del mundo tiene el estómago para eso y, tarde o temprano, la gente comenzará a ignorar las reglas.

Además de un problema de salud pública, esto también se convertirá, en cuestión de semanas, en un problema de medios de vida. En los EE. UU., Podemos diferir el peor impacto durante algunas semanas gracias al paquete de rescate de 2 billones de dólares. ¿Con qué frecuencia se puede repetir eso? Fuera de los EE. UU., en los países pobres, el nivel más bajo de la población a menudo opera en una economía monetaria gris con pocos o ningún recurso. Por lo que puedo ver a mi alrededor (actualmente estoy en América Latina), los pobres de las zonas rurales aún no están muy angustiados, ya que a menudo tienen mecanismos de supervivencia de larga data para acceder al agua y a los alimentos. Los pobres urbanos ya se han quedado sin recursos o lo harán muy pronto. El saqueo a pequeña escala a menudo dirigido a tiendas de alimentos de propiedad extranjera ya ha comenzado y es probable que empeore mucho más a medida que esta crisis de salud continúe.

El punto es que el impacto económico tendrá consecuencias de salud pública mucho peores en los Estados Unidos y en todo el mundo que Covid 19 puede tener por sí solo.
Por lo tanto, creo firmemente que no tenemos más remedio que optar por la inmunidad colectiva. Podríamos hacer esto al tiempo que alentamos a los grupos vulnerables (ancianos, diabéticos, etc.) a permanecer en el auto aislamiento (voluntariamente) y alentar a los grupos de bajo riesgo (adultos jóvenes, incluso niños, etc.) a que sigan con sus negocios como siempre (nuevamente voluntariamente), al tiempo que desalienta las reuniones de grandes grupos de personas. Si tenemos suerte, podemos evitar que la curva explote, sin embargo, es probable que no podamos.

Su referencia a la guerra fue apropiada, ya que en la mayoría de las guerras modernas, la población civil se llevará la peor parte de las bajas, pero creo que estamos en una encrucijada. Peleamos una batalla importante contra Covid-19 y tomamos nuestras pérdidas y probablemente ganamos, o peleamos una guerra prolongada y mucho más costosa contra AMBOS Covid-19 y las consecuencias económicas
Saludos,

Ben Verbeke
Anteriormente personal de Médicos Sin Fronteras, Senior en la Oficina Humanitaria de la Comunidad Europea, el Banco Mundial y Wall Street

Referido a un articulo publicado en el Washingtonpost